Kenali Penyebab Kebiasaan Ngompol Anak Agar Tak Berkelanjutan
- 07 Jul 2010
- 1 Komentar
Umumnya mengompol, yang dalam istilah kedokterannya disebut enuresis, merupakan kebiasaan yang kurang menyenangkan bagi para orangtua itu lebih banyak dijumpai pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Kemungkinan karena faktor aktifitasnya lebih banyak anak laki-laki.
Ngompol atau enuresis dibedakan menjadi dua jenis, yakni primary enuresis dan secondary enuresis. Primary enuresis adalah kebiasaan ngompol tanpa jeda. Kebiasaan ini berlangsung terus menerus, tidak ada fase kering. Sedangkan secondary enuresis ada jedanya. Menurutnya, normalnya anak akan berhenti ngompol setelah berusia 5 tahun atau memasuki usia prasekolah.
Dari hasil penelitian, kebiasaan mengompol berhenti pada siang hari pada umur 1 ½ – 2 tahun, dan pada umur 2 ½ – 3 tahun berhenti mengompol pada malam hari.
Kebiasaan mengompol dapat disebabkan oleh:
- Gangguan psikologis seperti stres, tertekan, merasa diperlakukan kurang adil, kurang perhatian dll.
- Gangguan organis seperti infeksi saluran kencing, sumbatan, dll.
- Terlambatnya kematangan bagian otak yang mengontrol kencing.
- Gangguan tidur. Biasanya mereka termasuk yang tidurnya sangat nyenyak dan ngompolnya bisa terjadi setiap saat dalam waktu tidurnya.
- Gangguan kekurangan produksi hormon anti diuretik (= hormon anti kencing) pada malam hari, sehingga pada malam hari produksi air kencing berlebihan.
- Gangguan genetik pada kromoson 12 dan 13 yang merupakan gen pengatur kencing dan pada kelainan ini ada riwayat keluarga dengan ngompol.
- Ngorok waktu tidur, akibat adanya pembesaran kelenjar tonsil dan adenoid.
Selain itu faktor emosional dapat juga menyebabkan kebiasaan mengompol pada anak, berupa :
- Ekspresi daripada perubahan si anak akibat terlalu cepat dilatih dalam toilet training yang terlalu keras dan dini (waktu anak masih kecil).
- Latihan yang kurang adekwat yaitu tidak secara rutin dilatih.
- Overproteksi ibu karena anggapan masih terlalu kecil atau terlalu lemah untuk dilatih.
- Paling penting adalah si anak sedang berusaha mencari perhatian orang tua (terutama ibunya) karena ibu lebih memberi perhatian pada adiknya atau anak baru memperoleh adik lagi.
Mengompol juga dapat disebabkan oleh faktor organik yang merupakan suatu penyakit yaitu Diabetes Insipidus dimana penyakit ini ditandai dengan sering kencing (poliuria) sehingga anak selalu mengompol bila tidur, juga disertai keinginan untuk minum terus (palidipsia). Tanda-tanda lain dari penyakit ini adalah anak lekas marah, sangat letih, dan terdapat keadaan gizi yang kurang baik seperti kegemukan (obesitas) atau sangat kurus (cachexia).
Kebiasaan anak mengompol bukan dari faktor makanan sebagai pemicunya, kemungkinan faktor minuman yang berlebihan diwaktu bermain di sekolah atau dengan teman-temannya di rumah karena aktifitas anak yang banyak mengeluarkan keringat seperti bermain bola.
Dan tidak kalah pentingnya untuk selalu diingatkan kebersihan dini sebelum naik ketempat tidur dengan ke kamar mandi untuk buang air kecil dan mencuci anggota badannya serta pakaian tidur yang tidak terlalu tipis sehingga anak tidak kedinginan waktu tidur.
Penanggulangan
Untuk penanggulangan anak mengompol dapat diambil langkah-langkah sebagai berikut:
- Pembatasan jumlah minuman pada waktu malam hari.
- Orang tua jangan menghukum anak yang ngompol karena dapat menimbulkan gangguan psikologis yang justru akan memperberat ngompol.
- Membangunkan anak setelah beberapa jam tidur dan dibawa ke kamar mandi untuk kencing.
- Memasang alarm di tempat tidur, sehingga bila anak ngompol, basah, alarm berbunyi, sehingga anak terbangun dan anak merasa terganggu oleh bunyi alarm dan menjadi tidak ngompol lagi. Dengan cara ini orang tua tahu jam berapa anak biasanya ngompol, sehingga dapat membangunkan dan menyuruh anak kencing beberapa saat sebelum alarm berbunyi.
- Pengobatan psikologis untuk mencari dan mengatasi faktor psikologis yang diduga menjadi penyebab ngompol.
- Gunakan obat-obatan, hanya jika benar-benar diperlukan.
- Bila anak tidur ngorok karena ada pembesaran kelenjar tonsil dan adenoid, maka ia perlu diperiksakan ke dokter spesialis THT untuk kemungkinan dilakukan operasi pembuangan tonsil dan adenoid.
Mengompol pada Lansia
Mengompol tak hanya terjadi pada anak-anak. Orang-orang lanjut usia (lansia) dapat juga mengalaminya. Malah, pada mereka, aktivitas mengompol (inkontinensia urine) tak hanya terjadi di tempat tidur, tetapi juga saat beraktivitas.
Banyak orang menganggap mengompol pada usia lanjut berhubungan dengan melemahnya organ-organ tubuh. Sehingga, mereka mengira itu sebagai hal wajar. Padahal hal tersebut justru tidak boleh diremehkan.
Berdasarkan penyebab, mengompol pada lansia dibedakan menjadi empat jenis. Yaitu, tipe stres, urgensi, over flow, dan fungsional.
Tipe stres terjadi karena melemahnya otot dasar panggul yang menjepit uretra. Ketika perut menekan, otot-otot dasar panggul tak mampu menahan seluruh isi kandung kemih sehingga isinya tumpah.
Tipe urgensi disebabkan oleh berbagai gangguan. Baik gangguan kesadaran, infeksi, stroke, maupun demensia. Tipe tersebut ditandai dengan perasaan tak bisa menahan kencing yang berlebihan. Air seni keburu keluar sebelum sampai di kamar mandi.
Tipe over flow menyerang orang-orang yang terkena tumor prostat. Pada kasus tersebut, tumor yang menyumbat saluran kencing menghalangi aliran air seni. Seperti balon, kandung kemih yang menampung air seni itu lama-kelamaan membesar dan akhirnya tak muat untuk menampung urine.
Tipe fungsional lebih disebabkan oleh keterbatasan gerak. Itu bisa terjadi karena kelumpuhan atau tubuh yang lemah sehingga tak mampu menuju kamar mandi.
“DUH, Adek kok ngompol lagi sih. Tuh, lihat kasurnya kan jadi basah!” Ngompol memang problema tersendiri bagi orangtua. Bukan cuma bikin kasur jadi basah dengan bau tak sedap sehingga perlu dijemur. Tapi juga membuat lelah karena harus gonta-ganti celana si kecil di malam hari. Jadi, wajar saja bila orangtua berharap si kecil bisa berhenti ngompol secepatnya.
Yang patut disadari, menurut Lidia L Hidajat, MPH, ngompol untuk anak batita sebenarnya masih wajar. “Para pakar umumnya memberi toleransi mengompol hingga usia anak 4 tahun. Nah, lewat usia itu anak masih mengompol, bolehlah orang tua khawatir.”
Model Tempat Tidur
Mungkin menarik pula melirik faktor penyebab anak jaman sekarang lebih susah diajak kering atau berhenti ngompol ketimbang anak-anak jaman dulu. Perubahan jaman, kata Lidia, merupakan salah satu penyebabnya. Dengan kondisi ekonomi di masa-masa ini,membuat lebih banyak wanita yang bekerja untuk menambah penghasilan keluarga.
Bukannya mau mengurangi peran para bapak, lo. Namun jika mau dihitung secara statistik, mungkin akan lebih banyak jumlah ibu yang menyediakan waktu untuk mengganti popok ketimbang ayah. Nah, karena zaman sekarang para ibu juga harus bekerja, maka kelelahan seorang ibu pun bertambah. “Dibanding dulu, wanita karier sekarang pulangnya sampai larut malam. Tiba di rumah sudah sangat lelah.”
Akhirnya, lanjut Lidia,popok sekali pakai menjadi semacam hero yang populer untuk membantu mengurangi kelelahan ibu. “Enggak salah juga pakai popok macam itu karena ibu jadi tak perlu gonta-ganti celana anak.” Yang jadi masalah, popok sekali pakai ini membuat orang tua “terlena” sehingga kebablasan.Ujung-ujungnya, ya, kita jadi lupa melatih si kecil ke kamar mandi di malam hari.
Padahal, kalau mau jujur, popok sekali pakai terasa risih dan tak nyaman, lo, buat anak. Bayangkan, bokong si kecil ditutupi plastik seharian. Panas sekaligus lembab, bukan? “Jadi, tak salah juga jika ada yang bilang, popok sekali pakai itu adalah perwujudan dari egoisme orang tua,” ujar staf pengajar di Fakultas Psikologi Unika Atma Jaya, Jakarta ini.
Gara-gara kelewat lelah pula, orang tua mungkin jadi tak terbangun ketika malam-malam si kecil terbangun ingin BAK. Alhasil, ia pun mengompol dan menjadikannya sebagai kebiasaan.
Faktor lain yang membuat si kecil susah kering, lagi-lagi berkaitan dengan kemajuan teknologi. Seperti model kasur spring bed yang besar dan berat. “Akhirnya, perlak ditaruh di atas seprei, bukan di bawah seperti jaman dulu, “ungkap Lidia. Nah, perlak yang terlihat itu, membuat anak tahu, di bawah tubuhnya ada pelindung.”Kalau aku mau pipis, ya, pipis aja. Kan, ada perlak, jadi kasurnya enggak basah.” Bisa juga mereka berpikir, perlak itu memang disediakan agar ia dapat BAK di situ. Nah, kalau ingin mengajar si kecil tak mengompol lagi, sebaiknya singkirkan perlak tersebut.
Lihat Pola
Selengkapnya, Lidia menuturkan beberapa cara agar di kecil mau berhenti mengompol. Yang jelas, peran serta orang tua amat diperlukan. Salah satunya adalah kenali si kecil. “Secara umum,yang berperan besar bagi batita adalah orang tua sebab masa ini adalah masa yang bisa dimainkan. Sayangnya, jaman sekarang kebanyakan orang tua sibuk dengan urusan lain sehingga batita bisa dikatakan 60 persen tumbuh sendiri, baru sisanya ada keterlibatan orang tua.”
Yang pertama harus dilakukan,lihat pola anak. Pada saat seperti apa ia mengompol dan berapa kali dalam semalam. “Jarang, lo, orang tua yang punya catatan tentang ini.” Untuk itu, mau tak mau orang tua harus mau sedikit begadang. Selidiki, jam berapa si kecil ngompol lalu catat. Catatan ini berguna untuk langkah selanjutnya. Yaitu menciptakan kondisi agar kita dapat bangun sebelum jam mengompol anak. Caranya dengan memasang jam weker, misalnya.”Kalau tahu 3 jam setelah ia tidur kasur akan basah, maka bangunkan anak 2 jam setelah tidur. Ajak ke kamar mandi dan biarkan BAK.” Setelah seminggu kering, turunkan waktunya menjadi satu jam sebelum “waktu mengompol”. Seminggu berikutnya buat menjadi setengah jam. “Lama-lama kita ajarkan anak untuk BAK sebelum tidur.”
Jangan lupa juga, Bu-Pak, ketika menerapkan semua itu, si kecil perlu dikosongkan terlebih dulu.”Setelah makan malam, coba jaga agar anak tidak banyak minum, terutama minuman gampang membuatnya ke belakang. Teh manis, contohnya.”
Masalah mungkin timbul jika si kecil emoh disuruh BAK sebelum tidur. Nah, bujuklah ia dengan berbagai cara. Misalnya, lewat permainan. Saat main boneka bersamanya, misalnya, katakan, “Wah,si Dipsy mau pipis, nih! Kita antar ke kamar mandi, yuk.”Ketika di kamar mandi, kita bisa mengatakan, “Duh, masak Dipsy enggak mau pipis, katanya Adek disuruh pipis dulu.”
Jangan Bikin Stres
Umumnya, dengan usaha seperti di atas, kata Lidia, dalam jangka waktu dua minggu, anak berhenti ngompol. “Tapi ini juga tergantung pada anaknya. Adajuga yang tak berhasil.” Faktor yang bikin gagal, umpamanya, karena si kecil merasa dipermalukan. “Jangan sekali-kali mempermalukan anak.” Misalnya, jika ada yang memuji kecantikan si kecil, kita menimpalinya, “Iya, Kakak memang cantik tapi masih suka ngompol, lo, Tante.” Atau mencela dengan membandingkan dengan yang lain. “Iya, Adek cantik, tapi enggak kayak kakaknya. Waktu umur 2 tahun kakak sudah enggak ngompol.” Secara tak sadar, ungkap Lidia, perkataan tersebut membuat anak stres. Akibatnya, ia yang tadinya sudah tak mengompol, malah bisa ngompol lagi.
Juga jangan langsung to the point. Ketika suatu ketika si kecil enggak sengaja ngompol lagi. “Tuh, kan, Adek pipis lagi. Bikin Mama susah aja. Capek, kan, Dek, harus jemur-jemur kasur!” Saran Lidia, walau kita dalam keadaan lelah, jangan sekali-kali menunjukkan rasa jengkel, amarah, atau kepanikan ketika ia mengompol. “Semua itu malah membuat anak jadi stres dan susah untuk belajar kering.”
Untuk pelampiasan kejengkelan, lagi-lagi bonekanya bisa kita gunakan. Biarkan si boneka yang “berbicara”. Contohnya, “Ih, Adek, tadi malam, kok, pipis lagi, ya? Padahal, kan, udah janji enggak pipis.”Dengan cara itu, dua pihak sama-sama untung; orang tua bisa menyalurkan kemarahan melalui perantara sehingga bisa mengurangi kejengkelan dan anakpun secara tak langsung jadi merasa bersalah.
Intinya, Bu-Pak,untuk soal mengompol ini, hukuman tampaknya tidak cocok atau masih sulit dilakukan untuk batita. “Untuk anak yang sudah lebih besar, katakanlah 4 tahunan, bisa disuruh mencabut sprei atau memasukkan sprei yang basah ke ember cucian. Namun untuk batita, semua itu masih sukar dilakukan.” Akan lebih efektif bila batita selalu diberi reward. Jadi, ceritakan pada orang lain setiap keberhasilannya tidak mengompol. “Bukan sebaliknya. Sering, lo, terjadi orang tua malah menceritakan anaknya yang masih mengompol.”
Minta Tolong Si Kecil
Soal mengompol bisa dikatakan sebagai masalah unik. Ada anak yang sangat “pengertian”. Ia langsung berhenti mengompol setelah diajak bicara.Karena itu, tak ada salahnya kita minta bantuan anak. Sebelum tidur, katakan padanya,”Dek, tolong Mama, ya, kalau mau pipis bilang. Soalnya Mbak, kan sedang pulang kampung, jadi enggak ada yang nyuci sprei.” Nah, permintaan seperti itu kadang berhasil, lo. Jadi, tak ada salahnya dicoba!
Kok, Ngompol Lagi ?
Kalau tiba-tiba ngompolnya “kumat” lagi, kita perlu mencari tahu apa penyebabnya. Lidia membagi penyebab ngompol menjadi 3, yaitu fisik, lingkungan, dan emosi. Contoh penyebab fisik, misalnya, si kecil kelewat lelah sehingga tidurnya terlalu lelap. Jadi,ketika terasa ingin BAK, ia tidak kuasa bangun. Sedangkan penyebab lingkungan adalah AC atau cuaca yang dingin.
Yang agak rumit bila penyebabnya emosional, seperti pindah rumah, tidur sendiri atau punya adik baru. Untuk mengatasinya, lihat masing-masing pemicu. Bila masalahnya karena si kecil iri akan perhatian orang tua yang lebih ke adik bayinya, ajak si kecil bicara dan beri juga ia perhatian. “Biasanya ia mengompol lagi untuk cari perhatian.”
Jika masalahnya berkaitan dengan pindah rumah, kita harus sering menemani si kecil. Atau ketika ia tengah belajar tidur sendiri buatlah ia untuk melepas ketegangan, dengan cara diceritakan atau nonton video kesayangannya. “Yang penting, ia harus tidur dengan kondisi relaks,” kata Lidia.
Satu hal lagi, terkadang si kecil sering mengompol karena berkaitan dengan kesehatannya. Coba perhatikan apakah si kecil, terutama si Upik, merasa kesakitan ketika BAK. “Orang tua kadang luput memperhatikan hal itu. Apalagi saat ini banyak air yang terkontaminasi sehingga mengakibatkan si Upik terinfeksi. Akhirnya, karena sakit, ketika terasa mau BAK, ia tahan. Malam hari,ketika ia tak sadar, jadi mengompol.”
Ada juga anak susah berhenti mengompol karena memang dari “sananya” seperti itu. Apa pun yang kita usahakan, sia-sia saja. Nah, ini sering berkaitan dengan otot-otot kandung kemihnya yang lemah. Tak ada jalan lain, kecuali konsultasikan ke dokter.
Sumber : www.suaramedia.com
Tidak ada komentar:
Posting Komentar